汪先生是廣州的一名公交車司機，駕齡也有二十多年了。今年不知道怎麼回事，他腿部忽然冒出了青筋，越來越明顯，看起來很猙獰。此外，他還總感覺走路腿發沉，腳踝也腫了起來。
朋友和他說， 腿上的青筋里面都是積攢的毒素 ，給他介紹了一家按摩店，里面的「腿部理療」能通過血管按摩來排毒。
結果汪先生剛做了一個療程，腿上的青筋就開始潰爛了，按摩師說這個現象很正常， 就是在排毒的表現 ，回家涂點藥膏就好。
沒成想，汪先生在家里涂了藥之后，潰瘍幾天都不見好轉，眼看著越來越嚴重，他急忙在當地醫院掛了號。
醫生告訴汪先生，腿上的青筋根本就不是身體有毒素的表現， 這就是下肢的靜脈血管曲張 。如今他的小腿已經開始出現潰爛壞死的情況，后面可能要面臨截肢的后果……
日常生活中，大家不難發現一些人的手部、腿部總有青筋出現，看起來怪嚇人的，這究竟是啥玩意？
其實， 這些青筋都是人體的靜脈血管 ，之所以會凸起來是因為靜脈血管過于充盈，原因可分為生理性和病理性兩種。
比如一些人熱水泡腳之后，血管凸起會特別明顯，就是因為熱水刺激血管擴張導致凸起，是正常現象。而病理性的就包括前文中汪先生所患的下肢靜脈曲張。
但血液是紅色的，青筋看著卻是綠色的，真的不是有血管毒素淤積在里面嗎？
國中的生物課就教過，靜脈血是暗紅色的，但是隔著皮膚，看血液又是另一種顏色了。人體的皮膚會吸收一部分光線，也會反射光線，紅光可以穿透血管被血紅蛋白吸收，但是藍光卻無法深入，更多的被反射了出來，所以在肉眼上看， 凸起的靜脈血管也就成了青色 。
靜脈凸起，也不能說明血液中都是毒素。靜脈血里面主要是 人體代謝正常產生的廢物 ，如果機體積累了大量的廢棄物或者毒素，各個組織和器官都可能會受到影響，癥狀往往不會表現為青筋突出。
那手臂「青筋暴起」的人，和幾乎看不到青筋的人相比，誰更健康呢？
前文已經談到青筋暴起的原因有生理性的也有病理性的，即使是生理性的原因， 體強和體弱的人也可能都會出現青筋， 根本沒有辦法相比較。
一些人比較瘦，皮下脂肪少，所以靜脈凸起可能會比較明顯。一些人很健壯，常年運動導致血管中血流量更大，把血管撐得更粗，也會出現青筋凸起的現象。
評價一個人的身體是否健康，應該從個體的器官代謝能力綜合考慮， 不能僅僅以青筋凸起來做判斷標準。
值得注意的是，有些病理性的原因，可能會導致靜脈血液回流異常，導致青筋出現，這就需要高度重視了。
身體有些重點部位如果出現了青筋，要多加留意，可能是危險的信號。
1、脖子：頸靜脈怒張
如果 脖子上青筋特別明顯、很粗壯，最好檢查一下心臟 ，這種情況可能是頸靜脈怒張。
原因可能是右心房功能受損，導致靜脈血回流異常，積蓄在頸部血管。情況嚴重的話，還可能進一步發展， 誘發心梗以及其他心臟病 。
2、腹部：肝硬化或惡性腫瘤
腹部出現青筋是比較少見的，如果肚皮 冒出了又粗又直的青筋 ，建議檢查一下腹部臟器，尤其是肝臟。當腫瘤擠壓臟器或者出現肝硬化時，腹部的血流可能會被阻塞，導致腹部淺層靜脈血管膨脹。
3、手背部：血管硬化
如果還沒有到50歲，手背的血管就凸起很明顯，有可能提示血管硬化，可以到醫院做一下血管影像學檢查。
4、拇指根部：心臟病
一項研究發現， 大拇指根部存在青筋的人，冠心病風險大概為60% 。一般來說，大拇指側可以反映心肺的情況，如果存在青筋的同時，還出現了 胸悶、心絞痛 等情況，要高度重視起來。
5、小腿：下肢靜脈曲張
如果下肢的 血管凸起如同蚯蚓一般，彎彎曲曲或者成團狀 ，可能是下肢靜脈曲張，在久坐和久站的人身上常見。
長期腿部靜脈壓力升高，導致血管壁擴張、膨出，部分還伴隨著脹痛的感覺，情況嚴重的話，可能會出現 靜脈血栓、靜脈炎、老爛腿 等。
問題來了，青筋凸起要治療嗎？要不要治療、怎麼治療，需要針對病因來具體分析和應對。
一般來說，如果是頸靜脈怒張，要 針對心肺的原發疾病進行治療 。
而下肢靜脈曲張，早期可以通過 改正久站久坐等不良習慣，以及抬高腿部、穿專門的彈力襪來改善 。如果發展到了后期，可能需要進行手術。
最后，九叔再給大家總結一下，有兩種人出現青筋凸起是生理正常現象，不需要治療——
一是經常運動或者體力工作量大的人 。
因為長期進行體力活動和運動，四肢的血管往往需要更多的供血。血流量增多以后，血管壁因為本身結構相對比較松散，很容易被血流撐大，所以此類人身體的血管可能會更加明顯。
第二類是老年人、體瘦者。
老年人和比較瘦的人，皮下脂肪比較少，所以血管會比較明顯。尤其是老年人，肌肉還會萎縮，導致對靜脈的支撐和限制能力降低，青筋凸起也就會更加顯眼。
無論是手臂還是下肢出現青筋，都不能直接說明身體強壯亦或者有病，如果出現青筋明顯還伴隨其他奇怪的癥狀，可及時到醫院就醫。
參考資料：[1]《青筋凸起是怎麼回事？》.復旦大學附屬中山醫院國際醫療部.2023-09-16[2]《青筋凸起，表示血管毒素淤積？這4個部位凸起，別不當回事…》.科普中國.2021-08-09[3]《這 3 個部位「青筋」暴起，可能是疾病的征兆》.中山大學附屬第六醫院.2021-05-07
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