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「甘油三酯」高于這個數,離心梗腦梗又近一步!建議立即服藥干預
2023/11/20

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這已經是小劉 第6次 因為 胰腺炎 住院了。

護士給他抽血時,發現血液有明顯的分層,外層為明顯的乳白色油脂,看起來如牛奶一般,這種現象被稱之為「牛奶血」。

一查小劉的甘油三酯、膽固醇水平都比正常值高出數倍,要知道 甘油三酯水平超過10就隨時都有發生胰腺炎的風險

此次住院,醫生給他下了最后通牒,必須立刻減肥,否則可能會威脅生命安全。

一、「甘油三酯」超過這個數,離心梗又近了一步

一提到血脂,相信很多人第一時間想到就是膽固醇,但其實血脂中還有一種成分,那就是 甘油三酯 ,這項也是人們往往最容易在體檢時忽視的指標。

甘油三酯其實就是脂肪,也是「油」的學名, 正常情況下 人體內甘油三酯的指標應該 為0.45~1.69mmol/L 。其可參與體內膽固醇代謝,與總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇同為血脂檢查的基本項目。

一項基于開灤研究6萬余人的研究發現, 甘油三酯水平的升高,也是導致動脈粥樣硬化的重要危險因素。

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研究人員對6.4萬余名中青年進行了調查,根據體內甘油三酯水平的高低將受試者分為三組,分別為1.66mmol/L,對受試者進行了近11年的隨訪。

結果發現,三組受試者的心梗發病率分別為0.23%、0.4%、0.69%,密度分別為0.25/千人年、0.46/千人年、0.8/千人年。通過數據不難看出,甘油三酯水平升高是 影響心梗發生的獨立危險因素。

此外,甘油三酯水平升高還會引起 糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、慢性腎臟病、急性胰腺炎 等疾病的發生。日常一旦發現自己的甘油三酯水平上升,一定要引起足夠的重視,盡早進行干預。

二、甘油三酯超過多少需要吃藥?

雖說甘油三酯的正常指標為0.45~1.69mmol/L,但診斷為 高甘油三酯血脂 需要數值 ≥2.26mmol/L ,指標處于1.7~2.26mmol/L之間時為邊緣升高, 指標≥5.6mmol/L時需要立即服用藥物進行干預。

2023版《中國血脂管理指南》

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中明確提出,一旦體內甘油三酯的水平 ≥5.6mmol/L ,那麼患者罹患 急性胰腺炎的風險會明顯增加 。為了預防胰腺炎,一定要要盡早服用藥物進行干預。

如果甘油三酯水平在5.6mmol/L以下,身體沒有其他心血管疾病,且總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇指標均正常的話,可以先不用吃藥, 先控制飲食3個月后再復查 。若是在控制飲食后甘油三酯水平依舊沒有下降的話,則需要服用藥物進行干預。

但其實,無論甘油三酯水平是輕度升高還是重度升高, 生活方式干預都是治療基礎

《高甘油三酯血癥臨床管理多學科專家共識》 指出,至少每周要進行150分鐘中等強度或75分鐘高強度運動,超重/肥胖的人群要適當增加運動量;飲食上要注意控制,包括精制碳水化合物、含糖飲料、高熱量食物等。

三、50歲后,這4種「甘油三酯大戶」盡早忌口

對于中老年人來說,本身身體的代謝能力較差,在飲食上尤其需要注意,這幾種食物要盡量少吃。

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1、雞皮

雞皮是雞的肌膚組織,內里有大量的脂肪成分,10g雞皮內的脂肪含量可達到5g,是甘油三酯水平極高的食物。

2、咸鴨蛋

鴨蛋本身甘油三酯含量就不低,相較于雞蛋高了2~3倍。經過精制的咸鴨蛋,脂肪、鹽分等均會上升,日常要盡量少吃。

3、酒精

酒精進入體內后會導致甘油三酯水平上升,對于本身甘油三酯水平高的人來說,無疑是在雪上加霜。

4、烤肉

肉類在經過烤制后,內里會有大量的脂肪、膽固醇,尤其是肥肉、動物內臟,內里的膽固醇含量會更高。

需要注意的是,家族內有 心血管疾病病史、身體肥胖、患有三高 以及 身上有黃色瘤 的人群,要重點監測甘油三酯,定期檢測,發現異常后及時干預。

現代人很多都有甘油三酯水平高的問題,但很多人對此沒有引起足夠的重視,這個做法非常不正確。一旦發現指標升高,要及時調整飲食或服藥進行治療。


參考資料:[1] 《「甘油三酯」超過這個數值,相當于離心梗又近了一步》. 生命時報 2023-03-10[2] 《甘油三酯升高是不是都要吃藥?》.醫脈通心血管 2022-12-02[3] 《管好甘油三酯,可防多種慢性病》. 保健時報 2023-07-08

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